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冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

2019-06-17来源:炊烟美食
冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

冬季空气又干又燥

湿疹反复发作

瘙痒让人彻夜难眠,

抓抓痒痒,痒痒抓抓,

越抓越痒,越痒越抓

冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

门诊经常会有人问

涂了很久的海淘“神药”为啥没用?

到底要涂什么药膏?

激素副作用很大吗?

如何选用合适的湿疹药膏?小编采访,瑞金医院皮肤科医生,为大家整理了一份实用版指南,希望能给大家带来一些帮助~

1

湿疹主要是细胞间的

脂质成份缺乏

导致皮肤干燥、皮肤屏障被破坏

失去了抵御外敌入侵的能力

同时,自身水分也更易丢失

加之,秋冬季空气湿度大幅度降低

由皮肤丢失的水分更多

导致皮肤干燥、脱屑

▍so

最首要的是让皮肤修复屏障

隔离外界致敏原

2

冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

日常护肤选啥产品?

我们只推荐

成分简单

刺激性低

接近本人自身皮肤脂质的

皮肤屏障修护剂和保湿剂

3

冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

外用激素怎么用?

针对性进行激素治疗,

早期要足疗程使用

除前面提到的成分简单,刺激性低的药物外,如果患者处在湿疹发作期,瘙痒剧烈或呈水肿、红斑、有微量渗液,则建议选用激素药物治疗。

怎么选择激素药膏呢?

激素分四级:弱效,中效,强效,超强效。

例如:

氢化可的松——弱效果

曲安耐德乳膏——中效

糠酸莫米松——强效

卤米松和倍他米松——超强效

按年龄区分:

①‼ 儿童选择中弱效激素。

②‼ 面部、腹股沟等褶皱部位皮肤尽量选择中效或者弱效激素

③‼ 程度轻选择中效弱效。

③‼ 慢性肥厚性皮疹选择中效或者强效激素

激素药膏怎么用?

面颈部等容易吸收的身体部位,使用期短,渐渐改成与钙调磷酸酶抑制剂交替使用

另外,皮疹好转后维持一周2次外用糖皮质激素,可以推迟复发时间和减少复发次数,减少外用糖皮质激素用量。

4

冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

担心副作用,怎么办?

备选:钙调磷酸酶抑制剂

抑制瘙痒介质的释放

以下3种情况

可以用钙调磷酸酶抑制剂

面部皮肤薄嫩等,担心激素的副作用,可以选择钙调磷酸酶抑制剂。

激素使用取得较好效果,在减量时,可考虑用钙调磷酸酶抑制剂进行替代。

症状比较,或者没有渗出物时,也可用钙调磷酸酶抑制剂。

要注意的是,

早期使用可能出现烧灼感

或者局部瘙痒

多次使用后可以耐受

外用抗生素药膏可以吗?

发生渗出严重继发感染时可以的!

莫匹罗星,复方多粘菌素B,金霉素眼药膏~

塞库以!

冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

1、 中国特应性皮炎诊疗指南(2014版):中华皮肤科杂志.2014,47(7):511-514.

2、 Elias P M . Primary Role of Barrier Dysfunction in the Pathogenesis of Atopic Dermatitis.[J]. Archives of Dermatological Research, 2018(3):1-13.

3、 中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版):中华皮肤科杂志.2017,50(11):784-799.

4、 Thomas Bieber, M.D.,Atopic dermatitis.[J].N Engl J Med 2008;358:1483-94.

冬天湿疹发作,瘙痒难耐怎么办?

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撰 文 | 瑞金医院皮肤科 李霞 王孝盼

来源 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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总第247期

主编:码字小卒;编辑:淮小兵

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