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身体健康需要吃阿司匹林吗?医生提醒这个风险,让你用药更安全

2019-11-29来源:炊烟美食

不管是阿司匹林,还是其他的什么药,没病都不要乱吃药。药物是用来治疗、预防、控制疾病的,没病而乱吃药,不但不会起到保健的效果,反而可能会导致其他健康风险。

有朋友喜欢刨根问底,你不是说药物可以预防疾病吗?为啥又说没病不可以吃阿司匹林,我听人家说:中老年人吃阿司匹林,就是预防心血管疾病的。这个“人家说”,有时候真的害人不浅,别人的一知半解,不一定对你的健康有益,反而可能会害了你!

身体健康需要吃阿司匹林吗?医生提醒这个风险,让你用药更安全

别的药物不说,单说阿司匹林,它是一个应用百年的经典老药,在心血管疾病预防领域,仍然是抵抗血小板凝集,预防血栓的基础用药。但阿司匹林对于心血管疾病的预防,有一个前提——首先你得有心血管疾病的相关风险,才谈得到“预防”的问题。如果你根本就没有心血管疾病风险,又何来的预防呢?

虽然阿司匹林的确是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要药物,但它的应用也是要经过明确的评估的,有以下两种情况的朋友,可以考虑长期服用阿司匹林,预防心血管疾病风险——

身体健康需要吃阿司匹林吗?医生提醒这个风险,让你用药更安全

1. 心血管疾病的一级预防:还未发作心血管疾病的患者,但存在心血管疾病的相关风险疾病,通过综合评估,在未来十年内心血管疾病的发病风险超过10%的,可以在医生评估长期服用阿司匹林的安全性后,考虑长期服用阿司匹林,预防血栓性心血管疾病。这个风险评估怎么做,医学上有一套完整的评估体系,评估心血管疾病风险的因素包括:年龄,血脂情况,血压情况,糖尿病、肥胖,吸烟,家族病史,慢性肾病等多个方面,如果有相关问题的,建议去心内科请专业的医生进行评估,同时确认是否需要服用阿司匹林。

2. 心血管疾病的二级预防:已有心血管疾病的患者,特别是心血管疾病是栓塞性的疾病,或者具有血栓风险的心血管疾病,经过治疗后有所恢复,为了预防心血管疾病的二次复发,这种情况属于心血管疾病的极高危风险患者,可以考虑服用长期服用低剂量的阿司匹林来抵抗血小板凝集,减少血栓风险。

身体健康需要吃阿司匹林吗?医生提醒这个风险,让你用药更安全

如果您身体健康,没有相关心血管疾病,也没有心血管疾病的相关风险因素,就没有必要去吃阿司匹林,没病而长期服用阿司匹林,可能会引起身体健康的风险。这个风险主要是来自于阿司匹林的作用机理所带来的风险,也就是出血性的风险。

虽然不一定太恰当,但这样说或许更容易理解:大家都知道,血小板是血液中防止人体出血的重要物质,它的聚集特性,会使得伤口快速愈合,减少大出血风险。当阿司匹林在血管内部起效时,它抵抗血小板在血管壁的聚集,能够有效的减少血栓风险;但当出现出血问题时,特别是胃肠道、脑部的出血性问题时,由于阿司匹林的抵抗血小板凝集的作用,会使这些本来就很严重的内出血问题,变得更难控制。这就是健康人服用阿司匹林可能带来的最大风险。

除此之外,阿司匹林药物本身对胃黏膜有一定的直接刺激性,而药物的作用机理对于胃黏膜的健康也不利,因此,长期服用阿司匹林,可能会造成胃黏膜的损伤,造成胃出血的风险进一步加大。因此,不光是健康的人不宜服用阿司匹林,在心血管疾病的预防服用方面,特别是一级预防的情况,用药前也应该严格评估患者的出血风险,如果服药导致出血的风险大于服药可能带来的获益,也不应该服用阿司匹林。#清风计划#

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