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育儿 | 怎么办?宝宝一天拉6次!别慌,看这里。

2019-07-28来源:炊烟美食

常常有人在问嘟妈关于宝宝拉肚子的问题,以下是其中一位宝妈的留言。



说到宝宝一天拉肚子3-4次,有的人说宝宝是因为母乳过敏,有的人又说是肠胃道感染,总之原因五花八门。


其实造成宝宝拉肚子的原因很多,今天就为大家科普一下一些小儿常见的腹泻吧!




宝宝一天拉几次算是腹泻?



首先,要跟各位宝妈说一个观念,什么是“腹泻”?


总会有人说,我家宝宝一天拉3-4次,是不是要去看医生?


宝宝拉出来的粑粑怎么是稀的,是不是不正常?


一般来说,宝宝拉稀不代表他一定是腹泻。


事实上,宝宝的排便性状、次数,与他的年龄和饮食有关。



有些母乳喂养的健康宝宝甚至一天可以拉到8次呢!


在医学上,腹泻的定义为婴儿每天每公斤体重的粪便量超过10克,儿童或成人每天粪便量大于200克做为诊断标准。


但实际上我们不可能拿宝宝的粑粑去称重,所以提供以下几个点给大家做为参考。


1
频率及量比以往多


宝宝拉粑粑的次数跟以往相比明显变多了,且状态持续2-3天以上。


此外,腹泻的含水量一般比健康的粑粑高,所以整体的排变量会增加。


2
性状突然改变


一般健康的宝宝,粑粑的性状会是固定的,例如:较稀的软便、成型的条状或颗粒状。


如果性状突然改变或带有血丝的话,通常要注意腹泻的可能性。


(图片来源|百度百科)


3
颜色或气味异常


气味和颜色是最容易观察的。通常气味中带刺鼻的腐臭味,便便颜色有带红、黑、白色,都要特别注意。


4
异常小迹象


由于宝宝不善表达,所以我们还可以从两点小迹象来观察他是不是腹泻。


腹泻通常伴随胀气的发生,所以宝宝的肚子跟以往比起来会鼓鼓的。


此外,宝宝在腹泻时,身体感觉会不舒服,所以情绪可能会变差。




常见腹泻种类



宝妈们要先有个观念,宝宝会腹泻,通常与肠胃道的状况密切相关。


而腹泻的原因很多种,如果以病程时间来看,可以分为急性腹泻慢性腹泻


腹泻情形小于两周为急性腹泻,因为病程短,宝妈们不容易忽略,所以容易察觉,通常会伴随发烧、脱水或其他症状。


大于两周的话,可能就属于慢性腹泻,常会伴随孩子脱水、体重减轻或营养不良等状况发生。


由于慢性腹泻原因多样且复杂,可能有内科相关疾病或是有先天上的缺陷,所以需要医生才能诊断。


此外,大多数的小儿腹泻属于急性腹泻,所以下面嘟妈就专注在常见的急性腹泻上!


1
病毒感染


可能各位宝妈也不陌生,最近常听见的诺如病毒,就是造成这类腹泻的原因之一。


好发于2岁以下的宝宝,常见的有诺如病毒、轮状病毒、腺病毒,属于病毒感染的肠胃炎,盛行于秋冬。



如果得了这种腹泻,小肠粘膜会受到损伤,粑粑会成蛋花汤的样子,带酸味的水便。


常伴有腹胀及腹痛,严重的话会导致脱水。


2
细菌感染


那宝宝们通常通过什么方式得到,这类的细菌性肠胃炎呢?


通常是因为吃了不干净的食物或东西(例如:未消毒干净的奶瓶、脱鞋等)。


(图片来源|腾讯视频)


好发于2岁以上的宝宝,常见的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等,盛行于夏天。


细菌会破坏大肠组织,造成肠子破洞,严重点还可能导致腹膜炎。


这类细菌常借由饮食而集体感染,潜伏期为半天到3天。


宝宝的粑粑会带有黏液并呈现绿色带血的颜色。


通常年纪越小的宝宝(特别是3岁以下),感染后的症状会越严重。


3
 过敏


大家耳熟能详的过敏性腹泻不外乎就是牛奶蛋白过敏及乳糖不耐了!


牛奶蛋白过敏:


经医生诊断,如果你的宝宝有牛奶蛋白过敏,且是进行母乳喂养的话,在妈妈改变饮食后依然可进行母乳喂养。


但改变饮食后宝宝过敏反应仍很严重,或是妈妈因为饮食改变造成身体不适,则会建议配方奶喂养。


乳糖不耐症:


这种症状并不涉及免疫反应,通常是宝宝缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,而造成的消化不良反应。


那一定有人要问“有乳糖不耐症的宝宝还能不能母乳喂养?”


对大部分宝宝来说乳糖不耐通常是暂时性的。


美国儿科会是建议继续母乳喂养的,所以如果经医生诊断母乳喂养对宝宝的益处较大,多半还是会鼓励的。


通常医生会建议搭配益生菌、开药,或是母乳加配方奶轮流喂养,具体方式就要看医生们怎么跟各位妈妈建议了!


4
药物副作用


幼儿服用抗生素可能造成肠道内正常菌落发生改变,使抵抗力变弱,导致腹泻。


5
功能性腹泻


功能性腹泻与一般腹泻最大的不同点在于,它不是由任何细菌或病毒引起的,通常发生在学龄前的孩子身上。


与孩子摄入过量碳水化合物(例如:果汁、山梨糖醇、果糖等)有关。


它是一种良性症状,通常在4、5岁后状况就会好转了。




怎么面对及预防?



1
 什么时候该就医?


我曾经就有经历过,别看嘟妈医学知识丰富,可毕竟新手妈妈还是会手足无措,当时嘟嘟疑似有拉肚子的状况,那时我就在想,是要马上去医院检查一下?还是等一下,没准隔天就会好了?


相信各位宝妈也有过一样的想法,究竟什么时候该带我家宝宝去就医呢?


其实可以从下面四个方向来观察。


脱水:


妈妈们可以从尿液量是否偏少、尿的颜色是否偏黄、体重快速变轻、精神不佳等作为判断依据。


如果水分摄取与以往相同,但在宝宝身上可看到这些情况,代表已有脱水。


呕吐:


宝宝罹患肠胃型腹泻,常会有呕吐症状出现,一天吐2-15次都有可能。


吐完如果还有活力和食欲的宝宝,属于症状轻微者,可先在家休息并密切观察。


如果宝宝持续呕吐超过6小时,尽早就医。



高烧:


宝宝发烧时,父母可先帮他补充适量水分。


若持续高烧(39℃)2天以上,或曾就诊但仍持续发烧者,这代表宝宝身体有状况,尽快就医。



症状加剧:


如果宝宝腹泻的程度变得更加严重,父母一定要赶快带宝宝就医诊治。


尤其伴随腹痛变严重或次数变多,还可能会有肠套叠或其他腹部急症的问题,所以如果有症状加剧的状况要尽早就医。



2
就医后,还能做什么?


支持疗法:


目前针对腹泻相关症状,最好的治疗方式就是支持为主。


止泻药不是必须的,因为他无法改病整个疾病的病程,此外,宝宝将体内脏东西排出来有助于所短病程。


也要小心抗生素的使用,基本上,抗生素对一般肠胃病的腹泻是无效的,乱使用除了增加抗药性外,甚至还会导致宝宝腹泻更严重。


让宝宝多休息,补充流失的水份,让宝宝能自行恢复为主,必要时可以补充口服液盐。


饮食调整:


宝宝腹泻是不需要禁食的。


婴幼儿可以继续母乳喂养,配方奶喂养的宝宝,可以考虑选择低乳糖或者无乳糖的配方奶粉。


因为腹泻的过程中会导致肠道分泌乳糖酶减少,从而引起乳糖不耐受。


对于较大的孩子,不用过度限制饮食,谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜都可以吃,而且尽量的保证热量的供应。



但是不推荐含糖较高的食物,比如碳酸饮料、果汁、甜点以及其他含糖饮料等,另外也不推荐高脂肪的食物,饮食以清淡为主。


养成好习惯:


造成腹泻的感染源多来自病毒或细菌,大多是经由粪-口传染。


因此,多洗手、维持环境清洁,或是大人外出回家后不要直接与宝宝有亲密接触等,都会减少宝宝被传染的机会!



 
 
 
 
 
 
 
 


小儿腹泻的原因很多,如果确定宝宝不是母乳蛋白或乳糖不耐导致腹泻的话,那很有可能是一般急性腹泻,通常是病毒或细菌造成的肠胃炎。


如果腹泻问题持续两周以上,就很有可能是慢性腹泻那原因就既多样且复杂,那就得赶紧去找医生诊断了!


宝宝拉肚子时,饮食不用大改,但须微调。


此外,也是可以喂哺食的,记得一个原则:选清淡、易吸收。


小儿腹泻通常是每个孩子都有可能会遇到的问题,我家嘟嘟也不例外


但只要大家都认识腹泻并有正确的观念,它就不再是个棘手的问题!


分享本文,小儿腹泻不再怕!


- The End -


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